歯根破折後にインプラント治療した症例

歯根破折歯を抜歯してインプラントで咬み合わせを回復した症例

▼歯根が破折して保存が不可能な歯を抜歯後、インプラントで咬み合わせを回復した症例をご紹介します。

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硬い物を噛んだら「バキッ」とすごい音がして激痛が走った、ということで来院された40代男性の患者さんです。歯がぐらついていて、噛むと痛いとのことでした。一見すると何ともないように見えます。レントゲン撮影もしましたが、明確な異常は認められませんでした。

寝かせ玄米 大豆12個、はと麦12個しかし、「歯が揺れる」ということでピンセットで歯が揺れるか確かめようとしたら、歯の内側だけ動き、歯が割れていることが確認できました。

この時点で患者さんに状況を説明し、割れている部分が深くなければ歯を温存できる可能性はあるが、深ければ抜歯になるであろう、ということをご了承いただきました。

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商品説明

 閲覧ありがとうございます。
 私は趣味でコシヒカリの自然栽培を行っております。
 木村秋則氏の奇跡のりんごに感銘を受けて、羽咋市が作成した木村式自然栽培水稲マニュアルを忠実に実践しています。
 種籾は自家採取3年目、育苗土も田んぼの土と自然栽培米の籾殻から自分で作ったくん炭、米ぬか、わらを混ぜて発酵させたものを使い、田植えから稲刈りまで一切農薬や除草材、肥料等は使用しておりません。田植え後は田んぼに入りチェーン除草や手押し除草機、最終的には手で草抜きを行い、何度も熱中症になりました。除草材を使わず米を作ることがいかに大変なことか、昔の人はどれだけ大変な思いをして米を作っていたか毎年つくづく身に染みて感じます。自然栽培はこんな思いをしてまで作るのは自然を身を持って感じ、自然と共存する、そして何よりとても楽しいからだと思います。
 ちなみにプロフィールのコオイムシは私の田んぼで発見したものです。他に水カマキリやタイコウチ、ゲンゴロウ、ヤゴ、ドジョウ、ザリガニ、タニシ、カエル、クモ等の様々な生き物が生息し、それを捕食しにカモやシラサギ、キジ、マムシ、ヤマカガシ来たり、カメがいたのにはびっくりしました。
 このような田んぼで出来たコシヒカリですが、今まで家族や知り合いで食べておりました。昨年は思ったより豊作で家族で食べるには少し余裕がありますので、少量ではありますが気に入ってくれた方ぜひ一度食べてみませんか?
 玄米はとても栄養分ありますのでそのまま炊いて食べるか、精米して白米と米ぬかも有効利用できますので玄米のみの販売となります。

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まず麻酔をし、明らかに割れてグラグラしている部分だけを慎重に抜去しました。案外深い部分まで抜けてきたことが分かります。

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ハンドメイドストラップ Sui Generis Straps\"Lucil\"歯周ポケットを計測するプローブという器具を挿入していくと、割れた面に沿って1cm近く入っていくことが分かりました。こうなると抜歯せざるを得ません。

ましてこの患者さんは噛む力がとてつもなく強大なため、仮に無理に歯を温存したとしてもすぐダメになってしまうことは明白でした。ご本人もそのことをすぐ理解され、その場で抜歯しました。

抜歯から1ヵ月後/インプラント手術の実施

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抜歯1ヵ月後。CT撮影をしたところ、抜歯した部分がインプラント手術しやすい形状になっていたため、早めに手術することになりました。

インプラント手術は15分程度で終わりました。あまりに早く終わったためか、患者さんもびっくりされておられました。この後、念のため3ヵ月間、インプラントが顎の骨と結合するのを待ちました。

上部構造の製作

インプラント埋入から3ヵ月後。インプラントの頭を出して傷が落ち着いてから、シリコン印象材による精密な歯型を採りました。

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この患者さんはとりわけ噛む力が強いので、スクリューリテインと呼ばれる方式を採用しました。これは、噛む面からネジまでアクセスする部分に最初からかぶせ物の表面にネジを締めるための穴を開けておき、お口の中に装着後、ネジ穴を封鎖するという方式です。この方式なら、万が一ネジが緩んだときに簡単に対応しやすくなる点が大きな長所です。

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歯を装着したところです。ネジにアクセスするための穴もなるべく目立たないように封鎖してあります。色は患者さんのお好みで、周囲の歯よりも少しだけ白めに仕上げることになりました。ご希望通りの色になったため、「すごく自然な色と形ですね」と大変喜んでいただけました。

年齢/性別 40代男性
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治療回数 10回
治療費 インプラント手術 278,300円(税込)
ジルコニアアバットメント:63,800円(税込)
ジルコニアクラウンSクラスクラウン/154,000円(税込)
リスクなど ・歯磨きが足りなかったり、定期検と清掃を怠ったりするとインプラント周囲炎になる可能性がある。
・かぶせ物のセラミックが欠けたり割れたりする可能性がある。
・長期使用によるクラウンの劣化により、クラウンを交換する必要が出る可能性がある。

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